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最后一刻,我让父母急救插管...心理师:放下悔恨,有时我们选


2020-07-16


「最后一刻,我让父母急救插管」
谘商心理师 艾彼:放下悔恨,有时我们的选择不多
突然的被推到前线去面对家人的死亡,不是一件你曾经预想过的事。当下情况那幺混乱,你却必须做出立即的反应与决定,急救与否、插管与否?你不是医疗人员,只能凭着仅有的讯息做出判断,你同意让家人插管治疗,已经是你当下能做出的最好决定。
两个月前,瀚翔的母亲因为急性呼吸衰竭,在半夜里心悸、气喘不过来,瀚翔急忙呼叫了救护车把母亲送往急诊室。
妈妈是癌末的病患,居家照护期间又出现急性呼吸衰竭,急诊室医师曾询问瀚翔是否要同意对母亲放弃施予急救。
瀚翔不断摇头,质问医生身为助人者为什幺要家属同意放弃急救?
瀚翔记得医护人员曾经试着向他说明妈妈的情况,他们担心即使急救了,也只是让母亲平白受苦,最终可能是无效的急救。但是被失去亲人的恐惧和哀伤给淹没的瀚翔,激动的情绪尚未平复下来,回忆当时的心情,瀚翔说道:「我无法想像哪一天妈妈不在的时候,也根本无心了解急救的程序与后果.根本就听不进去。」
所以,瀚翔求医生无论如何都一定要救到底,不要放弃,不能放弃。
最后一刻,我让父母急救插管...心理师:放下悔恨,有时我们选
医生依照呼吸衰竭的急救流程,给予瀚翔母亲气管内插管和呼吸器的处遇。瀚翔看见母亲被推出手术室的时候多了管子和呼吸器,内心里非常心疼。「但我想,至少妈妈生命状态回稳了。」
推出手术室后,妈妈手脚上多了一些瘀青和依稀可见的血痕,瀚翔心疼的轻抚着母亲受伤的痕迹。来病房巡视的医师对瀚翔说明母亲的状况:「医师说按照妈妈身体复原的状况,即使是清醒以后,也可能无法顺利拔管要有妈妈得和管子一同过完后半生的心理準备我没办法思考太多,也不愿意听,所有的心愿都放在祈求上苍让妈妈能够出院。
当下真是这幺想,以为全心相信就会有奇蹟,希望妈妈能清醒过来,不用管子的健康生活,没想到后来就没办法了」
瀚翔口中说的没办法,指的是妈妈持续昏迷,无法自主呼吸,只能靠插管和呼吸器的方式延续生命。之后瀚翔的母亲虽然生命状态可以从插管和呼吸器得到延续,接下来的时间里,母亲却一直没有办法从昏迷中醒过来。这完全是瀚翔一开始没有预想到的情形,或者说,瀚翔即使听见了医师提醒的可能性,也不愿意相信这件事真的会发生。

「也许就是太幼稚了吧!以为不去想,就不会变糟。直接拒绝相信这件事情,这件事情就不会发生」
只是,瀚翔一厢情愿地用自己壮年人的角度,看已届老年的母亲对急救的承受度,成了他做决策时的盲点。承受不住末期症状与器官衰竭的母亲插管后撑了快两个多月,最终连非自主呼吸都已经失去了延缓死亡的功能,躺在病床上的母亲仍旧停止了心跳。
「有一天我到医院去看妈妈,我看到她的脚因为不能活动都萎缩变形了。我想着,以前妈妈最爱踩脚踏车载我现在她躺在床上什幺都不能做,不能吃饭不能说话,这样妈妈真的会喜欢吗?我当下是不是做了不对的决定?我是不是害妈妈多受苦了?如果当时我能够放手,也许妈妈不用多挨那些痛,妈妈能够走得更安稳。」
妈妈过世那一天,瀚翔正在其他县市出差,急忙忙交办了一同下去的同事,自己便搭了高铁回到病院。赶到病房时,天色已经晚了,母亲的遗体已经开始出现一些僵化的状态,要拔管也不是那幺好进行。医师不想破坏母亲的下颚和牙齿,要我试着在妈妈耳边轻声告诉她:「妈妈你辛苦了,你的身体现在已经不需要管子了,放心走吧。」
最后一刻,我让父母急救插管...心理师:放下悔恨,有时我们选
瀚翔说,那一刻他彷彿看见住院以来没有睁开眼睛的母亲,灵魂飘到了空中,双眼安祥和蔼地看着瀚翔,慢慢离开。「我永远无法忘记妈妈拔管那一刻,我不知道这是不是真的发生过,按照科学或医学理论上是不可能的,也许是我幻想中看见的吧!那个若有似无,通透的灵魂看着我的眼神好像在告诉我她终于解脱了。」
像瀚翔一样以为家人能够顺利出院,插管只是暂时、不想放弃急救,却没想到后来无法顺利出院的家属还有许多。
有些插管后无法拔管、甚至昏迷的病人,寿命因此而延缓了好几年的时间,家属也需要为此担负更多长期照护的费用。看着病人无法自主的活动,只能躺在病床上,内心对自己的控诉,认为自己做错选择的情绪会被放大与加倍检视。
我告诉你,有这些情绪,有这些想法,都是很能理解的,请你不要太苛责自己,或觉得自己很奇怪。

最后一刻,我让父母急救插管...心理师:放下悔恨,有时我们选
生死一瞬的现场,就像是赌注,只是你的对手是命运之神,而筹码是亲人的生命。你永远不会知道这次下注,可以抢回百分之几的家人。但不下注,你根本就没有机会赢。
到底赌不赌呢?
我相信任何人到了你的位置上,面对相同情境,也会突然觉得窘迫,做不出选择。
如果你是带着善意,决定让家人插管治疗。我相信,插管的家人,虽然无法出院,也一定能理解你当下如此选择的原因。正因为你们的关係与其他人不同,你才会如此想挽回他的气息,留住他在你身边,不是吗?
亲爱的,看见亲人受苦,是世界上最难受的事,你当下做的决定没有所谓对错,你只是想舒缓他的痛苦罢了。你已经做了当下,能够做的最好决定。
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